智力、精神、重度肢体残疾人居家托养照料服务项目的开展，是为帮助残疾人增强生活信心、提升参与社会能力、提高生活质量，实现“托养一人、解放一家、和谐一方”的目的。民乐县正午阳光社会工作服务中心以“社工+护工”的模式开展服务，为智力、精神、重度肢体残疾人提供多元化、精准化居家托养照料服务。居家照料类服务由护理员提供，职业发展和生活支持类服务由社工提供，做到服务内容、服务时长、服务成效三统一。

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入户拉家常，聆听、陪伴

护工在服务过程中了解到，部分服务对象自理能力较强，但长期缺乏与外界交流、互动，逐渐产生了强烈的孤独感、自卑感、抗拒外出等非理性信念与行为，在一定程度上影响了服务对象的生活质量。因此，社工出面以心理支持为出发点，运用拉家常的方式与服务对象建立信任关系，聆听他（她）们故事，以同理心感受生命历程，适时适当自我披露，鼓励服务对象尽情表达，发泄心中的积怨，在一言一语的互动中给予陪伴和精神慰藉。在社工的助力下，护工上门开展居家托养照料服务时大大提升了服务对象的亲切感和满意度。

下订单搞服务，支持、增能

在服务过程中，针对自理能力较弱、日常行动不便、需求聚焦于照护照料的服务对象，提供康复训练、生活能力训练、情感陪伴、心理疏导、疫情防疫知识宣解、康复按摩、辅助就业等服务，以及血压测量、头发修剪、清洁卫生、代购代办和“订单服务”等服务。在服务中不断提升其自我照顾能力，强化其邻里互助意识，为生活输入希望、注入活力，继续社会化融入。护工以“你下单，我服务”提供精准家政和护理服务，温暖残疾人的心。

护理员服务时，了解到服务对象家中存在用电安全隐患及故障问题，水管断裂、热水器漏水、疫情期间无法及时购买长期服用药品、电动三轮车需更换零件、住宅门损坏无法开关、更换炉筒子、清理烟囱等一系列被下单的问题，但是当时没有可以维修用的工具和器具，维修困难，护理员只能详细询问各种问题和所需材料及所用工具，做好登记，并与服务对象约定好下次上门维修时间，让服务对象安心等待，第二次上门服务时提供了维修、更换等服务。

民联复兴村高翠萍家客厅门损坏，服务对象和妈妈一起生活，母女俩没有能力维修，担心砸伤人，就取下来放在客厅地上既妨碍进出也不安全。在服务过程中，服务对象就向机构提出为他们维修安装客厅门的问题，于是护理员将详细情况汇报给项目负责人，由项目负责人安排师傅和准备维修工具，由服务对象约定维修时间，机构在约定的时间内完成该订单。最终，机构在约定的时间内完成了订单，全程耗时3个半小时，当门维修好时，服务对象母亲拉着护理员和师傅的手表示非常感谢，“要不是你们给维修，这个门估计要等到8月份邻居打工回来才能维修，太感谢了，你们解决了我们的大难题”。

洪水镇城关村民杨选在疫情期间因身体原因，自己一个人在家，家里的炉筒因长时间未清理，导致抽烟不顺畅，从而影响他的正常生活，于是打电话向机构求助，要求下一轮服务清理烟筒积灰。机构接到订单，立刻安排专人准备该订单所需要的工具，护理员按照服务对象约定的时间，在做好疫情防护的同时，高效有速的完成了该订单服务。

订单服务，既对标对本解决服务对象的实际困难，又丰富了服务内容，让服务对象深切感受到了服务给到他们的方便与关爱，同时提升服务了对象的获得感和幸福感。

专业服务暖生命，尊重、实现

在残疾人居家托养服务过程中，中心社工始终秉持助人自助的服务理念，充分尊重服务对象的需求和想法、接纳服务对象的问题，保护隐私、不评判，以个别化的原则提供支持和服务。在服务过程中建立有效沟通，共同协商，不断鼓励服务对象自我的改变与成长，从助人过渡到自助，促进服务对象自我价值的实现，提高了他们的安全感和尊严感。

接下来，民乐县正午阳光社会工作服务中心将继续结合残疾人群体的多元性需求开展“订单服务”个案管理服务，共性需求开展主题融合、集体活动等服务，共同提升，促进融入，让关爱的阳光照亮每一个服务对象的心灵，引导社会其它多元力量参与助残扶残服务中，营造良好的社会氛围。同时，加强对服务过程的反思，服务经验的总结，不断提升服务能力，更好地服务生命、温暖生命。

来源：民乐县正午阳光社会工作服务中心